Смертность в трудоспособном возрасте продолжает снижаться, кроме смертности от инфекционных заболеваний
Проблема высокой смертности в трудоспособном возрасте (мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 года) сохраняет свою остроту в России, несмотря на тенденцию снижения, сложившуюся в 2006-2017 годах.
Самое высокое значение коэффициента смертности в трудоспособном возрасте – 8,3 умерших в трудоспособном возрасте на 1000 человек трудоспособного возраста – зафиксировано в 2005 году. В 2003-2004 годах, а также в 1995 году значение коэффициента было немного меньше – 8,1 на 1000 человек. В эти годы доля людей трудоспособного возраста среди всех умерших превышала 30%, а в 2005 году она превысила 32%.
В 2013 году смертность населения трудоспособного возраста снизилась до 561 на 100 тысяч человек, в 2014 году немного повысилась – до 566 на 100 тысяч человек. Доля людей, умерших в трудоспособном возрасте, сократилась до 25%. В 2015 и 2016 годах она продолжала снижаться, составив, соответственно, 24% и 23%. Коэффициент смертности в трудоспособном возрасте снизился до 537 на 100 тысяч человек в 2015 году и 518 в 2016 году .
По предварительным данным за 2017 год, смертность в трудоспособном возрасте снизилась до 473 на 100 тысяч, доля умерших в трудоспособном возрасте снизилась до 21,6% от общего числа умерших.
Основными причинами смерти в трудоспособном возрасте являются болезни системы кровообращения (30,4% умерших в трудоспособном возрасте в 2017 году), внешние причины смерти (25,2%) и новообразования (15,5%).
Наиболее значительно снизилась смертность от болезней органов дыхания – на 20% (18 против 22 на 100 тысяч человек). В меньшей степени снизилась смертность от болезней органов пищеварения (на 10%, 42 против 47 на 100 тысяч человек), внешних причин (на 9%, 119 против 131 на 100 тысяч человек), болезней системы кровообращения (на 6%, 144 против 153 на 100 тысяч человек) и новообразований (на 5%, 73 против 78 на 100 тысяч человек). Смертность от всех прочих причин снизилась на 18%.
Рисунок 24. Смертность в трудоспособном возрасте по основным классам причин смерти, по данным за январь-декабрь 2016 и 2017 годов, умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек трудоспособного возраста
Смертность в трудоспособном возрасте существенно различается по полу - у мужчин она заметно выше. Определенную роль играет более длинный возрастной интервал трудоспособности (на 5 лет больше, чем у женщин), но важнее более высокая интенсивность смертности мужчин по сравнению со сверстницами. В России проблема высокой смертности мужчин приобрела особую остроту. В середине 1990-х годов смертность мужчин трудоспособного возраста превышала смертность женщин трудоспособного возраста в 4,3 раза (12,8 против 3,0 на 1000 человек в 1995 году). В середине 2000-х годов различия по полу сократились, поскольку несколько увеличилась смертность женщин в трудоспособном возрасте. Так, в наиболее неблагоприятный по смертности населения трудоспособного населения год различия составляли 3,8 раза: 13,0 против 3,4‰ в 2005 году. Начиная с 2006 года смертность в трудоспособном возрасте сокращалась, причем у мужчин быстрее, чем у женщин. В результате, в 2017 году, по данным регистрации за январь-декабрь, смертность мужчин трудоспособного возраста (7,2‰) превышала смертность женщин трудоспособного возраста (2,1‰) в 3,5 раза.
Сравнение данных за январь-декабрь 2016 и 2017 годов показывает, что снижение смертности мужчин трудоспособного возраста продолжалось, и в коэффициент смертности опустился до 719 на 100 тысяч человек против 789 за 2016 год (-8,9%). Смертность женщин трудоспособного возраста также снизилась, но в меньшей степени, составив 205 умерших на 100 тысяч человек против 222 в 2016 году (-7,7%).
Различается не только интенсивность, но и структура причин смерти мужчин и женщин трудоспособного возраста. У женщин двумя основными и практически равнозначными причинами смерти являются новообразования (49 на 1000 тысяч в январе-декабре 2017 года) и болезни системы кровообращения (47), несколько меньший вклад в смертность вносят внешние причины смерти (39). В смертность мужчин трудоспособного возраста наибольший вклад вносят болезни системы кровообращения (232), несколько меньший – внешние причины смерти (193), заметно меньший – новообразования (96) и прочие причины смерти (рис. 25).
По сравнению с 2016 годом, снижение смертности мужчин трудоспособного возраста отмечалось по всем основным классам причин смерти. В большей степени снизилась смертность от болезней органов дыхания (на 20%), в меньшей степени - от болезней органов пищеварения (10%), внешних причин (9%), болезней системы кровообращения (6%), новообразований (6%) и всех прочих причин (19%).
Больше всего сократилась, как и у мужчин, смертность от болезней органов дыхания (на 23%), в меньшей степени - от болезней органов пищеварения (11%), внешних причин (9%), болезней системы кровообращения (6%) и новообразований (5%). Смертность женщин трудоспособного возраста от всех прочих причин снизилась на 16%.
Рисунок 25. Смертность мужчин и женщин трудоспособного возраста по основным классам причин смерти*, по данным за январь-декабрь 2016 и 2017 годов, умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек трудоспособного возраста соответствующего пола
Значения коэффициентов смертности в трудоспособном возрасте, как и других показателей смертности, существенно различаются по регионам. По данным за январь-декабрь 2017 года, коэффициент смертности в трудоспособном возрасте составлял от 248 на 100 тысяч человек в Северо-Кавказском федеральном округе до 572 в Дальневосточном и 569 в Сибирском федеральном округе. Среди регионов-субъектов федерации его значение варьировалось от 147 в Республике Ингушетии до 791 на 100 тысяч человек в Чукотском автономном округе (рис. 26).
Смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения составляла от 28 на 100 тысяч человек в Республике Дагестан до 276 в Чукотском автономном округе. В центральной половине регионов (без 25% регионов с самыми низкими и 25% регионов с самыми высокими показателями) она составляла от 133 до 175 при медианном значении 151 на 100 тысяч человек. Помимо Чукотского автономного округа высокая смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения отмечалась также в Новгородской (267) и Псковской (248) областях, Республике Карелии, Еврейской автономной области, Хабаровском крае и Магаданской области (205-228 на 100 тысяч человек).
Смертность в трудоспособном возрасте от новообразований варьировалась в более узких пределах – от 28 на 100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 107 в Курской области, в центральной половине регионов – от 70 до 85 при медианном значении, равном 77 на 100 тысяч человек. Высокие значения смертности от новообразований в трудоспособном возрасте отмечались также в Ненецком автономном округе, Псковской, Курганской и Брянской области (94-99 на 100 тысяч человек).
Смертность в трудоспособном возрасте от внешних причин, по данным за январь-декабрь 2017 года, составила от 28 на 100 тысяч человек в Чеченской Республике и Республике Ингушетии до 296 в Республике Тыве, в центральной половине регионов – от 110 до 158 при медианном значении, равном 132 на 100 тысяч человек. Высокие значения смертности в трудоспособном возрасте от внешних причин отмечаются не только в Тыве, но и в Чукотском (264) и Ненецком (213) автономном округе, а также Амурской области (226 на 100 тысяч человек).
Смертность от болезней органов пищеварения составила от 4 на 100 тысяч человек в трудоспособном возрасте в Республике Ингушетии до 86 во Владимирской области, варьируясь в центральной половине регионов от 36 до 55 при медианном значении, равном 44 на 100 тысяч человек. Помимо Владимирской области, высокие значения показателя отмечаются в Сахалинской, Вологодской, Ивановской, Новгородской областях и республике Тыве (71-82 на 100 тысяч человек).
Смертность в трудоспособном возрасте от болезней органов дыхания составила от 2 на 100 тысяч человек в Республике Ингушетии до 43 в Псковской области, варьируясь в центральной половине регионов от 14 до 24 при медианном значении, равном 19 на 100 тысяч человек. Высокой смертностью от болезней органов дыхания, помимо Псковской области, отличаются республики Чувашия, Хакасия, Карелия, Магаданская область и Хабаровский край (32-40 на 100 тысяч человек).
Рисунок 26. Смертность населения трудоспособного возраста по основным классам причин смерти* в регионах-субъектах Российской Федерации, по данным за январь-декабрь 2017 года, умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек трудоспособного возраста
Источники :
Федеральная служба государственной статистики (Росстат) – www.gks.ru
Естественное движение населения в разрезе субъектов
Российской Федерации за январь-декабрь 2017 года;
Демографический ежегодник России. 2017 и предыдущие выпуски ежегодника;
Предварительная оценка численности населения на 1 января 2018 года
и в среднем за 2017 год
(Размещено 25.01.2018);
Социально-экономическое положение России. 2017 год и предыдущие
выпуски ежемесячного доклада;
Российский статистический ежегодник. 2017 и предыдущие выпуски ежегодника.
По данным Росстата на начало этого года, в нашей стране проживало 15,7 тыс. человек, родившихся 100 и более лет назад. Это почти на тысячу больше, чем годом ранее. Большинство долгожителей - женщины. На одного 100-летнего россиянина приходится три его ровесницы. Демографы отмечают, что продолжительность жизни растет в первую очередь благодаря развитию медицины.
По информации Росстата, с января 2016-го по январь 2017 года количество долгожителей (100 лет и больше) в стране увеличилось на 923 человека и достигло 15 704 человек (с 2014 по 2015 год рост был на 600 человек). Большинство из долгожителей - женщины (12 тыс.) и почти все (9 тыс.) живут в городе.
Доктор исторических наук, профессор факультета глобальных процессов МГУ Андрей Коротаев рассказал «Известиям», что увеличение количества долгожителей вполне закономерно. Устойчивый рост продолжительности жизни в России наблюдается с 2005 года.
Это связано прежде всего с развитием медицины. Очевидно, что технологии в последние годы шагнули далеко вперед. Достигнуты серьезные успехи по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Создаются всё более эффективные медицинские препараты, направленные на борьбу с онкологическими заболеваниями, что для людей старшего возраста особенно важно, - пояснил профессор.
ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ
В Минздраве РФ «Известиям» сообщили, что за 2016 год средняя продолжительность жизни россиян увеличилась на 0,5 года, впервые достигнув 72 лет. А смертность снизилась во всех возрастных группах: детей - на 12,5%, трудоспособного населения - на 3,3%, пожилых людей - на 0,8%.
Вклад в увеличение продолжительности жизни внесло снижение младенческой смертности, которая сократилась в 2016 году на 7,7%, а за пять последних лет - более чем на 30%. Снижение материнской смертности составило 20% и 48% соответственно.
В ведомстве также отметили, что самая эффективная мера для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни - профилактика заболеваний. Так, охват населения вакцинацией от гриппа за десять лет увеличился на 19%. Благодаря пропаганде здорового образа жизни распространенность курения за два последних года снизилась на 16%. А в ходе диспансеризации в 2016 году 55% злокачественных новообразований были выявлены на ранней стадии.
Численность долгожителей зависит и от качества жизни. В пресс-службе Министерства труда и социальной защиты «Известиям» рассказали, что в ведомстве ведется работа над модернизацией сектора социальных услуг, развитием различных форм оказания помощи пожилым людям, в том числе на дому.
В целом среди всех возрастов к началу 2017 года на 1000 мужчин приходилось 1157 женщин. А в некоторых регионах, например, в Ярославской, Ивановской и Новгородской областях, перекос в сторону женщин был еще выше. И только в Чукотском автономном округе на 1000 мужчин пришлось 963 женщины.
Численное превышение женщин в составе населения начинается с 31 года и с возрастом только увеличивается. Эксперты объясняют эту ситуацию высоким уровнем ранней смертности мужчин.
Алкоголь - главный убийца мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Среди молодежи 20–30 лет наибольшую опасность представляют тяжелые наркотики, - сказал Андрей Коротаев.
Директор Института демографии НИУ ВШЭ Анатолий Вишневский рассказал, что разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин в России намного выше, чем за рубежом. Так, например, во Франции женщины живут дольше мужчин на шесть лет (86 лет против 80 лет). А в нашей стране эта разница составляет 12 лет (77 против 65).
Эксперты отмечают, что процесс демографического старения из-за высокой смертности мужчин гораздо более характерен для женской половины населения. Так, средний возраст жителей страны сейчас составляет 39,7 года. У мужчин - 36,9 года, у женщин - 42,1 года.
Анатолий Вишневский рассказал «Известиям», что процесс старения населения характерен практически для всех современных стран. Но в России он усилен колебаниями, которые связаны с историческими событиями. Так, сейчас в нашей стране пожилого возраста достигло поколение, появившееся на свет после Второй мировой войны, когда был подъем рождаемости. А малочисленность молодых людей объясняется спадом рождаемости, который отмечался в начале 1990-х.
Эксперты оценивают старение населения неоднозначно. Доля работоспособного населения уменьшается. С одной стороны, из-за этого увеличивается нагрузка на пенсионные фонды, а с другой - снижается безработица. В условиях отсутствия давления на рынке труда развивается роботизация. Кроме того, пожилые люди наименее склонны нарушать закон, они исправно платят налоги, доверяют людям и никого не обманывают.
Продолжительность жизни при рождении по регионам России (ожидаемая) за 2015 год (Обн.2019)
Представлен список регионов России по продолжительности жизни: оба пола, мужчины и женщины за 2015 год.
Наибольшая ожидаемая продолжительность жизни в России при рождении по обоим полам в Республике Ингушетия - 80,05 года, далее город Москва - 76,77 лет и Республика Дагестан - 76,39 года. Источник: Росстат.
Среди мужчин в России наибольшая ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Республике Ингушетия - 76,51 года, далее Республика Дагестан - 73,18 года (+1 позиция по сравнению с прошлым годом) и город Москва - 72,96 года (-1 позиция по сравнению с прошлым годом).
Среди женщин лидер по продолжительности жизни (ожидаемой) Республика Ингушетия - 83,02 года, далее город Москва 80,36 и Республика Дагестан 79,47 года.
В целом по России продолжительность жизни (ожидаемая) составляет 71,39 лет, у мужчин 65,92 и у женщин 76,71 года.
Разница между мужчинами и женщинами (в целом по России): 10,79 лет, то есть, в среднем (согласно расчетным данным об ожидаемой продолжительности жизни) женщины живут дольше мужчин в России на 10,79 г.
Минимальная разница в Чеченской Республике - 6,09 г., в Республике Ингушетия - 6,51 г. и Республике Дагестан - 6,51 г.
Максимальная разница в продолжительности жизни между женщинами и мужчинами в Орловской области - 12,87 лет.
Среди Федеральных округов лидирует Северо-Кавказский Федеральный округ с показателем 74,63 года по обоим полам.
Оперативная информация по 2019 году
Новое от 16.10.2019:
Согласно СМИ (по данным
:
"За восемь месяцев текущего года зарегистрировано увеличение продолжительности жизни до 73,6 года в среднем - на 0,7 года по сравнению с показателем 2018 года. У женщин средняя продолжительность жизни превысила 78,5 года. Это произошло, благодаря дополнительному сохранению 34 тыс. жизней. Показатель общей смертности на 1 тыс. человек снизился на 3,1% по сравнению с аналогичным показателем 2018 года".
Новое от 04.09.2019: Согласно СМИ (по данным главы Минздрава Вероники Скворцовой) : " В России продолжительности жизни у женщин выросла до 78,5 года за семь месяцев 2019 года, у мужчин - до 68,5 года". "С корость увеличения продолжительности жизни россиян превышает мировые показатели". "Чтобы жить дольше и оставаться здоровым, нужно заниматься профилактикой заболеваний".
Оперативная информация по 2018 году
Новое от 24.04.2019:
Согласно СМИ (по данным
главы Минздрава Вероники Скворцовой)
«В 2018 году продолжительность жизни в России достигла своего исторического максимума, увеличившись у мужчин - на 0,3 года, у женщин - на 0,2 года и составив в среднем 72,9 года», - сказала министр.
Согласно СМИ от 12.04.2018: по данным отчета МинЗдрава " Продолжительность жизни по итогам 2017 года в России выросла до 72,7 года, а смертность в стране снизилась. "В 2017 году ожидаемая продолжительность жизни составила 72,7 года (рост на 0,83 года по сравнению с 2016 годом – 71,87 года)". "Рост продолжительности жизни коснулся и мужчин, и женщин. Мужчины: 67,51 года (рост на 1,01 года по сравнению с 2016 годом), женщин: 77,64 года (рост на 0,58 года по сравнению с 2016 годом)".
Согласно СМИ от 07.12.2017: по данным министра здравоохранения России: "За неполный 2017 год продолжительность жизни россиян достигла национального исторического [максимума] 72,6 года. При этом, с 2005 года продолжительность жизни в Российской Федерации выросла в среднем на 7,2 года. У мужчин на 8,6 лет, у женщин - на пять лет".
Ожидаемая продолжительность жизни по России и странам мира на этой . Сводную таблицу за 2014 год см. .
Таблица ожидаемой продолжительности жизни за 2015 год
| № | Субъект России | Оба пола↓ | Мужчины | Женщины | Ж - М |
| 1 | Республика Ингушетия | 80,05 | 76,51 | 83,02 | 6,51 |
| 2 | г. Москва | 76,77 | 72,96 | 80,36 | 7,40 |
| 3 | Республика Дагестан | 76,39 | 73,18 | 79,47 | 6,29 |
| Северо-Кавказский ФО | 74,63 | 70,42 | 78,55 | 8,13 | |
| 4 | Кабардино-Балкарская Респ. | 74,61 | 69,82 | 79,10 | 9,28 |
| 5 | Карачаево-Черкесская Респ. | 74,44 | 69,94 | 78,66 | 8,72 |
| 6 | г. Санкт-Петербург | 74,42 | 69,83 | 78,38 | 8,55 |
| 7 | Респ. Северная Осетия - Алания | 74,20 | 68,62 | 79,42 | 10,80 |
| 8 | Чеченская Республика | 73,45 | 70,35 | 76,44 | 6,09 |
| 9 | Ставропольский край | 73,36 | 68,61 | 77,82 | 9,21 |
| 10 | Республика Татарстан | 72,81 | 67,05 | 78,38 | 11,33 |
| Центральный ФО | 72,72 | 67,49 | 77,71 | 10,22 | |
| 11 | Белгородская область | 72,61 | 67,33 | 77,73 | 10,40 |
| 12 | Ханты-Мансийский АО-Югра | 72,58 | 67,57 | 77,47 | 9,90 |
| 13 | Краснодарский край | 72,53 | 67,55 | 77,35 | 9,80 |
| 14 | Московская область | 72,26 | 67,05 | 77,12 | 10,07 |
| 15 | Республика Адыгея | 72,22 | 66,88 | 77,51 | 10,63 |
| 16 | Республика Калмыкия | 72,15 | 67,01 | 77,31 | 10,30 |
| Южный ФО (с 2010 года) | 72,13 | 67,05 | 77,06 | 10,01 | |
| 17 | Пензенская область | 72,12 | 66,47 | 77,58 | 11,11 |
| 18 | Республика Мордовия | 72,06 | 66,49 | 77,54 | 11,05 |
| 19 | Волгоградская область | 71,98 | 66,68 | 77,13 | 10,45 |
| 20 | Ростовская область | 71,90 | 66,90 | 76,73 | 9,83 |
| 21 | Тюменская область | 71,76 | 66,47 | 77,01 | 10,54 |
| 22 | Ямало-Ненецкий авт.округ | 71,70 | 66,90 | 76,37 | 9,47 |
| Северо-Западный ФО | 71,70 | 66,28 | 76,83 | 10,55 | |
| 23 | Воронежская область | 71,67 | 65,66 | 77,70 | 12,04 |
| 24 | Тамбовская область | 71,67 | 65,90 | 77,51 | 11,61 |
| 25 | Рязанская область | 71,46 | 65,72 | 77,08 | 11,36 |
| 26 | Саратовская область | 71,40 | 65,83 | 76,78 | 10,95 |
| Российская Федеpация | 71,39 | 65,92 | 76,71 | 10,79 | |
| 27 | Астраханская область | 71,36 | 66,10 | 76,58 | 10,48 |
| 28 | Чувашская Республика | 71,35 | 65,53 | 77,24 | 11,71 |
| 29 | Томская область | 71,25 | 65,94 | 76,46 | 10,52 |
| 30 | Ленинградская область | 71,23 | 65,84 | 76,60 | 10,76 |
| 31 | Кировская область | 71,11 | 65,20 | 77,09 | 11,89 |
| 32 | Липецкая область | 71,07 | 65,26 | 76,77 | 11,51 |
| 33 | Ненецкий авт.округ | 71,00 | 65,22 | 76,90 | 11,68 |
| 34 | Ярославская область | 70,98 | 64,95 | 76,69 | 11,74 |
| 35 | Новосибирская область | 70,86 | 65,08 | 76,60 | 11,52 |
| 36 | Курская область | 70,80 | 64,81 | 76,78 | 11,97 |
| 37 | Калужская область | 70,73 | 65,13 | 76,28 | 11,15 |
| 38 | Архангельская область | 70,71 | 64,85 | 76,60 | 11,75 |
| Приволжский ФО | 70,71 | 64,83 | 76,55 | 11,72 | |
| 39 | Ивановская область | 70,62 | 64,71 | 76,14 | 11,43 |
| 40 | Калининградская область | 70,58 | 65,50 | 75,40 | 9,90 |
| 41 | Ульяновская область | 70,46 | 64,50 | 76,45 | 11,95 |
| 42 | Удмуртская Республика | 70,46 | 64,24 | 76,64 | 12,40 |
| 43 | Алтайский край | 70,44 | 64,97 | 75,84 | 10,87 |
| 44 | Омская область | 70,41 | 64,56 | 76,17 | 11,61 |
| 45 | Вологодская область | 70,40 | 64,38 | 76,47 | 12,09 |
| 46 | Костромская область | 70,38 | 64,94 | 75,68 | 10,74 |
| 47 | Орловская область | 70,38 | 63,96 | 76,83 | 12,87 |
| Уральский ФО | 70,38 | 64,55 | 76,15 | 11,60 | |
| 48 | Брянская область | 70,36 | 64,32 | 76,37 | 12,05 |
| 49 | Самарская область | 70,35 | 64,34 | 76,28 | 11,94 |
| 50 | Республика Саха (Якутия) | 70,29 | 64,94 | 75,84 | 10,90 |
| 51 | Мурманская область | 70,24 | 64,48 | 75,72 | 11,24 |
| 52 | Нижегородская область | 70,17 | 64,05 | 76,14 | 12,09 |
| 53 | Республика Башкортостан | 70,08 | 64,31 | 76,03 | 11,72 |
| 54 | Тульская область | 70,06 | 64,01 | 76,01 | 12,00 |
| 55 | Челябинская область | 69,90 | 63,94 | 75,75 | 11,81 |
| 56 | Свердловская область | 69,83 | 63,75 | 75,83 | 12,08 |
| 57 | Владимирская область | 69,82 | 63,86 | 75,59 | 11,73 |
| 58 | Республика Марий Эл | 69,80 | 63,52 | 76,36 | 12,84 |
| 59 | Смоленская область | 69,74 | 64,08 | 75,34 | 11,26 |
| 60 | Красноярский край | 69,69 | 64,01 | 75,34 | 11,33 |
| 61 | Оренбургская область | 69,63 | 63,87 | 75,47 | 11,60 |
| 62 | Республика Коми | 69,40 | 63,26 | 75,66 | 12,40 |
| Сибирский ФО | 69,31 | 63,59 | 75,02 | 11,43 | |
| 63 | Приморский край | 69,21 | 64,04 | 74,58 | 10,54 |
| 64 | Республика Карелия | 69,16 | 62,86 | 75,50 | 12,64 |
| 65 | Республика Бурятия | 69,15 | 63,73 | 74,54 | 10,81 |
| 66 | Тверская область | 69,10 | 63,33 | 74,85 | 11,52 |
| 67 | Пермский край | 69,09 | 63,08 | 75,09 | 12,01 |
| 68 | Курганская область | 69,03 | 62,82 | 75,51 | 12,69 |
| 69 | Хабаровский край | 68,72 | 63,21 | 74,36 | 11,15 |
| 70 | Новгородская область | 68,70 | 62,47 | 74,93 | 12,46 |
| 71 | Республика Хакасия | 68,68 | 63,40 | 73,83 | 10,43 |
| Дальневосточный ФО | 68,68 | 63,28 | 74,35 | 11,07 | |
| 72 | Камчатский край | 68,56 | 63,26 | 74,41 | 11,15 |
| 73 | Псковская область | 68,48 | 62,78 | 74,27 | 11,49 |
| 74 | Республика Алтай | 68,44 | 62,82 | 74,19 | 11,37 |
| 75 | Кемеровская область | 68,31 | 62,32 | 74,32 | 12,00 |
| 76 | Магаданская область | 68,11 | 63,17 | 73,42 | 10,25 |
| 77 | Сахалинская область | 67,99 | 62,35 | 74,07 | 11,72 |
| 78 | Иркутская область | 67,37 | 61,31 | 73,48 | 12,17 |
| 79 | Забайкальский край | 67,34 | 61,92 | 73,03 | 11,11 |
| 80 | Амурская область | 67,27 | 61,64 | 73,26 | 11,62 |
| 81 | Еврейская авт. область | 65,04 | 59,12 | 71,47 | 12,35 |
| 82 | Чукотский авт.округ | 64,16 | 59,35 | 69,69 | 10,34 |
| 83 | Республика Тыва | 63,13 | 58,05 | 68,29 | 10,24 |
Представлены последние статистические данные продолжительности жизни в России и некоторых других странах, рассмотрены причины преждевременной смертности мужчин трудоспособного возраста и научные данные о механизмах старения человека и путях его профилактики.
11 сентября текущего года Минздрав России сообщил, что показатель продолжительности жизни россиян побил исторический рекорд и достиг отметки в 72,5 года. Это хорошо. Однако не следует забывать, что Россия находится на первом месте в Европе среди стран с наиболее высоким процентом смертности мужчин до 65 лет. Об этом свидетельствуют данные Всемирного банка - по его подсчетам 43% мужчин в России умирают в возрасте до 65 лет. Такой результат получен на основе исследования ООН численности населения (2017 г.), основанное на официальной статистике стран за 2015 год и собственной аналитике ООН. Результаты таких исследований публикуются раз в два года и в следующий раз будут обнародованы в 2019 году.
Согласно последним данным, 43% мужчин в России умирают в возрасте до 65 лет, на Украине и в Белоруссии этот показатель чуть ниже - 40%, на четвертом месте Молдавия с 37%, на пятом - Литва с 36%. Также в дюжину стран с самыми высокими показателями мужской смертности попали Грузия, Азербайджан, Болгария, Венгрия, Румыния, Армения и Эстония. Все это страны бывшего социалистического блока, часть из которых в качестве республик входила в состав СССР.
Для сравнения - наименьший в Европе уровень мужской смертности зафиксирован в Исландии и Швейцарии - показатель находится на уровне 10%. Долгой продолжительностью жизни также могут похвастаться Швеция, Италия, Нидерланды, Мальта и Норвегия, где смертность мужчин до 65 лет не превышает 11%. По продолжительности жизни лидируют Исландия, Кипр, Испания, Великобритания и Люксембург.
Ситуация с мужской смертностью в России, Украине и Белоруссии отчасти объясняется ситуацией в 90-е годы прошлого века. Наши страны вышли из советской экономики, пережили тяжелые 90-е годы, и понятно, что уровень жизни мужского населения гораздо ниже оказался, чем в странах Европы, в той же Исландии, например, или в Швейцарии, где показатели, как отмечено выше, 10% и 11%, соответственно.
На продолжительность жизни мужчин влияют несколько основных факторов. Это состояние экономики, и как следствие материальное положение людей, образ жизни, стрессы и уровень медицины.
В нашей стране крайне низка культура потребления продуктов питания и особенно спиртных напитков. Недостаточен контроль за качеством продуктов питания, качеством воды и экологией в целом. Повторим, смертность мужчин в России во многом определяется злоупотреблением спиртными напитками. Добавьте сюда, как правило, более тяжелые условия труда мужчин при наличии опасных и вредных факторов (в среднем по выборке). Кроме того, если убрать все вредные и опасные факторы, мужчины все равно живут чуть меньше женщин, - это закреплено на генетическом уровне в процессе эволюции.
Несмотря на вышеуказанные факторы, продолжительность жизни мужчин в России постепенно увеличивается. Эксперты считают, что говорить о том, что все совсем плохо, нельзя, т.к. общий тренд позитивный. Меняется отношение людей к своему здоровью, власть больше заботится об экологии в стране и о продовольственном рынке. В крупных городах люди начали больше заботиться о своем здоровье: развиваются услуги, связанные с фитнесом, а также магазины здорового питания.
Экономика вышла из самого тяжелого положения, в котором она находилась последние три года, и сейчас наблюдается медленный рост, который возможно позволит закрепить тренд, связанный с оздоровлением нации и снижением смертности мужчин до 65 лет. Возможно, уже следующий год даст позитивную динамику по снижению смертности мужчин во всех возрастных группах.
Таким образом, люди в России живут не очень долго, но и не очень мало - примерно столько же, сколько в среднем во всех остальных странах. В 90-х не только Россия, но и другие страны Восточный Европы сильно отстали от других европейских стран по этому показателю.
По современным меркам, ожидаемые при рождении 72,5 года - это, скорее, соответствует среднемировому уровню. Стоит, правда, отметить, что для 2017 года это может быть только самая предварительная или даже прогнозируемая оценка, ведь год еще не закончился. Оценки ожидаемой продолжительности жизни при рождении в России за 2016 год Росстат опубликовал совсем недавно, - в июле. В целом по России она составила 71,9 года.
Итак, по самым последним прогнозным оценкам Отдела населения ООН (см. доклад «Перспективы мирового населения пересмотра 2017 года»), ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России составит в 2017 году 71,2 года, а в целом по миру - 71,9 года.
Однако важнее то, что средняя продолжительность жизни населения мира устойчиво растет, увеличившись с 47 лет в середине прошлого века до 71 года к 2015 году, а в России картина иная. В нашей стране средняя продолжительность жизни населения в середине прошлого века, несмотря на многие потери и тяготы, заметно превышала среднемировой уровень, в начале 1960-х годов была близка к уровню 70 лет, но затем рост прекратился на несколько десятилетий, а в 1990-е и в начале 2000-х годов наблюдалось ее значительное снижение. В результате наметилось заметное отставание от мирового уровня (более чем на два года), которое удалось сократить только в последние годы.
Надо сказать, что значительное снижение ожидаемой продолжительности жизни при рождении наблюдалось в 1990-е годы не только в России, но в некоторых других странах Восточной Европы, входивших в социалистический лагерь. Сейчас она в основном восстановилась, но остается относительно низкой по сравнению с остальной Европой. Самые низкие значения ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Европе отмечаются в Молдавии, России и на Украине (около 70−71 года, а в целом по Европе - 77,2 года).
Где люди живут дольше, чем в России? И где меньше?
Есть 32 страны, где люди в среднем живут дольше 80 лет. Например, Австралия, Испания и Япония. Но есть и страны, где люди редко доживают до 55 - они, в основном, находятся в Африке.
По оценкам ООН 2017 года, Россия занимает 125-е место в ряду стран, ранжированном по убыванию средней продолжительности жизни (в этом списке - 201 страна с численностью населения не менее 90 тысяч человек в 2015 году, по которым велись расчеты).
58% населения мира проживает в странах со средней продолжительностью жизни 70 лет и более, в том числе 9% - в 32 странах со средней продолжительностью жизни 80 лет и более. Несмотря на достаточно устойчивую тенденцию роста продолжительности жизни, различия между странами остаются крайне высокими.
В ряде стран она уже превысила 82 года (в Австралии, Гонконге и Макао, отдельных автономных регионах Китая, Исландии, Испании, Италии, Сингапуре, Швейцарии и Японии), а в некоторых не достигает и 55 лет (в Лесото, Нигерии, Свазиленде, Сьерра-Леоне, Сомали, Чаде, Центрально-Африканской Республике).
Что сильнее всего влияет на продолжительность жизни?
На продолжительность жизни влияет все, что влияет на здоровье людей и уровень смертности. В странах с низкой продолжительностью жизни можно сильно улучшить этот показатель, если снижать младенческую смертность. А там, где люди и так живут достаточно долго, - надо заботиться о здоровье людей старшего поколения.
Все, что влияет на условия жизни населения, в той или иной степени воздействует на его здоровье и смертность. Это и природно-климатические, и социально-экономические факторы, и особенности преобладающих стереотипов индивидуального и группового поведения. Значимость отдельных факторов может изменяться. Масштабные природные или социальные катаклизмы могут приводить к существенному повышению смертности, при нормальном течении жизни решающую роль играет уровень социально-экономического развития и качество жизни, включая качество условий проживания и медицинского обслуживания. Немалую роль играет и так называемое «витальное поведение» населения, следование здоровому образу жизни и отказ от вредных привычек.
Роль факторов, влияющих на продолжительность жизни населения в целом, зависит и от сложившегося исторического типа смертности. При низкой продолжительности жизни значительные успехи в ее повышении могут быть достигнуты за счет мер, направленных на снижение детской и младенческой смертности. Среди них можно упомянуть санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике детских инфекций, квалифицированное медицинское родовспоможение, обеспечение надлежащих в санитарном отношении условий проживания, особенно в отношении обеспечения чистой водой и удаления сточных вод, борьба с нищетой и недоеданием.
При относительно высокой продолжительности жизни дальнейшее ее повышение может быть обеспечено только за счет снижения смертности населения старших возрастов. Тогда на первый план выходят профилактика, раннее выявление и лечение хронических заболеваний, которые накапливаются с возрастом. Наиболее массовыми среди них являются болезни сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования. В борьбе со смертностью от этих причин важную роль, помимо развития медицины и системы здравоохранения, играет распространение здорового образа жизни.
Сильно ли колеблется средняя продолжительность жизни в России от региона к региону? И почему?
Да, достаточно сильно. По статистике, дольше всего живут в республиках Северного Кавказа, Москве и Санкт-Петебурге, но специалисты не исключают, что цифры по Кавказу могут быть завышены. Самая низкая продолжительность жизни - на Дальнем Востоке.
Средняя продолжительность жизни в России заметно различается по регионам. По оценкам Росстата за 2016 год, значение показателя варьировалось от 64,2 года в Тыве до 80,8 года в Ингушетии. Таким образом, в 2016 году различия между регионами составили 16,6 года, а, например, в 2005 году они достигали 17,6 года.
Десятку регионов-лидеров по ожидаемой продолжительности жизни возглавляют республики Северного Кавказа. В эту же группу попали Москва и Санкт-Петербург, отличающиеся более высоким уровнем жизни и развитой сферой медицины. В десятку «отстающих» традиционно попадают регионы Дальнего Востока, где люди чаще умирают от внешних причин и некоторых инфекционных заболеваний.
Определенные сомнения могут вызывать самые высокие оценки ожидаемой продолжительности жизни. Возрастные коэффициенты смертности, на основе которых рассчитываются современные таблицы смертности, показывают соотношение численности умерших в определенном возрасте и численности населения этого возраста. Соответственно, их значения зависят как от числа зарегистрированных умерших, так и от оценок численности населения. Известно, что численность населения некоторых регионов России, скорее всего, была завышена по результатам последних двух переписей населения, особенно значительно в некоторых республиках Северного Кавказа. Полнота учета регистрации умерших в этих регионах также нередко вызывает вопросы. В результате, некоторые возрастные коэффициенты могут быть занижены.
Кто живет дольше - городские или сельские жители?
В России сохраняются существенные различия по продолжительности жизни городского и сельского населения. В среднем ожидаемая при рождении продолжительность жизни горожан примерно на два года выше, чем у сельских жителей, хотя в период сокращения продолжительности жизни это превышение сокращалось до года и менее. По оценкам Росстата за 2016 год, средняя продолжительность жизни городского населения России составила 72,4 года, а сельского - 70,5 года.
Отличительной особенностью смертности населения России является значительное превышение ожидаемой продолжительности жизни женщин по сравнению с мужчинами (то есть смертность мужчин заметно выше). В самые неблагоприятные годы это превышение достигало 13 лет, а по оценкам за 2016 год снизилось до 10,6 года (77,1 года у женщин против 66,5 года у мужчин). Продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин в большинстве стран, но различия редко превышают 7−8 лет.
Многие исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни более образованных групп населения заметно выше, чем у населения с низким уровнем образованиям, но на регулярной основе такие оценки не производятся.
Тенденции изменений средней продолжительности жизни в будущем
Средняя продолжительность жизни в будущем будет расти, но не так радикально. Как показывает исторический опыт, в том числе и недавний, средняя продолжительность жизни может не только расти, но и сокращаться. Однако в прогнозы населения обычно закладываются только оптимистические, более или менее реальные гипотезы относительно смертности. Так, согласно последнему прогнозу Росстата ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысится в России к 2035 году по среднему варианту до 75,8 года, по высокому - до 78,3 года, по низкому - до 73,8 года.
По прогнозам ООН, к середине века ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысится в России до 76,8 года (в целом по миру - до 77,6 года), а к концу века - до 83,2 года (82,6 года в целом по миру).
Даже для стран, достигших наиболее высокого уровня ожидаемой продолжительности жизни при рождении, специалисты ООН прогнозируют ее повышение к концу XXI века только до 93−94 лет. 120 лет - это, по мнению многих ученых, определенный биологический предел человеческой жизни. Отдельные представители человечества доживают до этого рубежа, и даже переходят его, но для населения в целом это маловероятно, по крайней мере, в обозримой перспективе.
Максимальная продолжительность жизни и факторы ее определяющие
Голландские ученые назвали предельный возраст человека, сообщает официальный сайт Тилбургского университета (Нидерланды). Специалисты, проанализировав данные о продолжительности жизни более 75 тысяч жителей Нидерландов, умерших в период с 1986 по 2016 годы в возрасте старше 94 лет, установили, что максимальная продолжительность жизни у мужчин составляет примерно 114 лет, в то время как у женщин - 115,7 года.
Ученые также заявили, что за последние тридцать лет максимальная продолжительность человеческой жизни не изменилась, что свидетельствует о том, что предел продолжительности человеческой жизни достигнут.
Француженка Жанна Кальман, прожившая 122 года, является старейшим достоверно известным долгожителем в истории. На сегодняшний день старейшим человеком среди ныне живущих является Вайолет Браун из Ямайки, которой 117 лет.
Ранее шведские исследователи выделили четыре основных фактора, которые прямо влияют на продолжительность человеческой жизни. Ученые заявили, что регулярная физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкогольных напитков и сбалансированная диета являются ключом к достижению глубокой старости. Кроме того, другая группа ученых из Нидерландов пришла к выводу, что апатия и отсутствие мотивации приводят к значительному сокращению человеческой жизни.
Ранее специалисты из ФРГ, США, Японии и Нидерландов объявили об открытии простого способа, позволяющего определить продолжительность жизни человека. Как отметили ученые, существует взаимосвязь между размером ядрышек в клетках свободноживущих нематод и продолжительностью их жизни. Чем меньше размер внутриядерного клеточного компонента, тем выше ожидаемая продолжительность жизни животного.
Как показало исследование, данная закономерность справедлива и для человека. Кроме того, австралийские ученые создали искусственный интеллект, который, по словам специалистов, изучив фотографии с органами человека с точностью в 69% предсказывает продолжительность его жизни.
Физические упражнения и высокий уровень активности в старости могут продлевать жизнь человека по той причине, что они активируют ген NRF1, защищающий концы молекул ДНК от повреждений, говорится в статье, опубликованной в журнале Science Advances.
Теломеры - это концевые участки хромосом, находящихся в ядре каждой клетки человеческого организма. Теломеры защищают ДНК от повреждений. При каждом делении клетки они становятся короче, когда их длины оказывается недостаточно для нового деления, клетка погибает.
Относительно недавно ученые обнаружили, что длина теломер и их состояние могут меняться не только с возрастом, но и в результате различных процессов в организме, связанных с депрессией, бедностью и стрессом. При этом чем сильнее были симптомы психического расстройства и чем дольше они сохранялись, тем короче были теломеры.
Аннабель Декоттинье (Anabelle Decottingnies) из Левенского университета в Брюсселе (Бельгия) и ее коллеги неожиданно выяснили, как теломеры связаны с зарядкой и тем, почему умеренные занятия спортом продлевают жизнь человеку. Они изучали то, как клетка "считывает" теломеры и производит особые молекулы TERRA, которые мешают особому ферменту теломеразе "чинить" концевые участки хромосом в то время, когда она не делится, что обычно приводит к крайне неприятным последствиям.
Наблюдая за культурами клеток в пробирке, ученые неожиданно обнаружили, что рост и падение концентрации молекул TERRA зависели от двух генов и связанных с ними белков - NRF1 и PPAR-гамма. Первый отвечает за так называемое "ядерное дыхание" клетки и управляет метаболизмом всего организма, дирижируя поведением митохондрий, клеточных "энергостанций", и регулируя уровни антиоксидантов в теле. Второй ген отвечает за запасание жира, аппетит и ряд других аспектов обмена веществ.
Оба этих участка ДНК активизируются в нашем теле во время зарядки и интенсивных физических нагрузок, что натолкнуло ученых на мысль проверить, как их активация влияет на состояние теломер и работу молекул TERRA в организме человека. Для этого ученые набрали группу из нескольких добровольцев, которые крутили педали велотренажера на протяжении 45 минут и после этого сдавали пробы слюны и крови. Как показал этот эксперимент, занятия спортом действительно способствовали увеличению числа молекул TERRA в ядре клеток человеческого тела, тем самым улучшая защиту теломер от повреждений.
Подобный механизм "включения" системы защиты теломер, по мнению биологов, может объяснять то, почему активный образ жизни и зарядка продлевают жизнь человеку, особенно в пожилом возрасте. Кроме того, эта же самая система "включается" не только при высоких нагрузках, но и при ограничении числа калорий в диете, что может так же объяснять то, почему низкокалорийная диета продлевала жизнь мышам в нескольких экспериментах, проведенных в конце 20 и начале 21 веков.
Влияние депрессии на процессы старения человека
Депрессия ускоряет старение человека, укорачивая в его клетках особые участки ДНК, защищающие молекулу от повреждений, говорится в статье, опубликованной в журнале Molecular Psychiatry.
"Душевные муки, которые испытывают люди, страдающие депрессией, существенно усугубляют "изнашивание" человеческого тела, ускоряя его старение", - пояснила Йосине Верхувен (Josine Verhoeven) из Амстердамского свободного университета (Нидерланды).
Верхувен и ее коллеги замерили длину теломер у около 1900 человек, страдавших депрессивными расстройствами в какой-либо период своей жизни, и у 500 человек, которые не были подвержены депрессии. Возраст испытуемых составлял 18-65 лет.
Повторим, что теломеры - это концевые участки хромосом, находящихся в ядре каждой клетки человеческого организма. Теломеры защищают ДНК от повреждений. При каждом делении клетки они становятся короче, когда их длины оказывается недостаточно для нового деления, клетка погибает. Ученые обнаружили, что теломеры у тех, кто страдал депрессивными расстройствами, были короче, чем у здоровых участников исследования. При этом, чем сильнее были симптомы психического расстройства и чем дольше они сохранялись, тем короче были теломеры.
Длину теломер ученые замеряют по количеству составляющих их "строительных блоков" ДНК, называемых спаренными основаниями. Нормальная длина теломер у здорового человека в среднем составляет 5540 пар оснований. Год жизни в среднем укорачивает теломеры на 14 таких пар. Ученые обнаружили, что у людей, страдавших депрессией, средняя длина теломер составляла 5460 пар оснований. Это значит, что психическое расстройство ускоряло старение их организма на несколько лет. Эта зависимость сохранялась даже при учете других факторов, ускоряющих старение, таких как лишний вес, курение, употребление алкоголя.
Ученые полагают, что их результаты могут объяснить, почему люди, страдающие депрессией, больше подвержены заболеваниям, которые обычно приходят с возрастом: слабоумие, рак, диабет 2-го типа.
Кроме того, люди в депрессии в три раза чаще заболевают болезнью Паркинсона, установили ученые из Тайваня, труд которых опубликован в журнале Neurology Американской академии неврологии.
Болезнь Паркинсона - это хроническое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, в результате которого разрушаются и погибают нейроны головного мозга. Для болезни Паркинсона характерны четыре двигательных нарушения - это тремор (дрожание), гипокинезия (больной может застывать, часами сохраняя неподвижность), мышечная ригидность (конечности при сгибании и разгибании застывают в приданном им положении), постуральная неустойчивость (больному сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться), а также психические расстройства.
Исследователи из Ветеранского госпиталя общего профиля в Тайбее (Taipei Veterans General Hospital) проанализировали истории болезни более 4,6 тысячи людей с диагнозом "депрессия", а также анамнез 18,5 тысячи человек без депрессии за период свыше 10 лет. Ученые также оценили долгосрочные риски депрессии, исключив тех пациентов, у которых болезнь Паркинсона развилась в течение двух-пяти лет после начала депрессии.
За период наблюдений болезнь Паркинсона была диагностирована у 66 человек с депрессией (1,42%) и у 97 без депрессии (0,52%). Таким образом, пациенты с депрессивными состояниями заболевали в 3,24 раза чаще.
"Остается еще множество вопросов, включая тот, не является ли депрессия ранним симптомом болезни Паркинскона, а не независимым фактором для развития этого заболевания", - говорит автор научного труда Альберт Янь (Albert Yang), слова которого цитируются в пресс-релизе Американской академии неврологии.
Депрессия удваивает риск инсульта у женщин старше 45 лет. Депрессия в возрасте после 45 лет в 2,5 раза увеличивает риск инсульта у женщин, установили ученые из Австралии, труд которых опубликован в журнале Stroke Американской кардиологической ассоциации, а существующие рекомендации по профилактике инсульта обычно не учитывают потенциальное влияние депрессии.
В исследовании, длившемся 12 лет, приняли участие более 10,5 тысячи женщин 47-52 лет. Около 24% участников, согласно результатам их опросов, пребывали в депрессии. За весь период было зарегистрировано 177 случаев первичных инсультов.
Даже после учета других значимых факторов, таких как образ жизни, вредные привычки, степень физической активности, высокое давление, лишний вес и диабет, риск инсульта был в 1,9 раза выше у женщин с депрессией.
Как отмечают исследователи, пока не ясно, почему депрессия оказывает такое значительное влияние в этой возрастной группе. Возможно, причиной являются воспалительные процессы в организме, которые влияют на кровеносные сосуды.
Резюме
Ученые выделяют четыре главных фактора, влияющих на продолжительность человеческой жизни. Они полагают (и это подтверждено результатами их исследований), что важнейшими элементами, помогающими достичь глубокой старости, являются регулярная физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление спиртных напитков, а также сбалансированная по содержанию питательных веществ и витаминов диета.
Наименьшая смертность трудоспособного населения - в экономически неблагополучных регионах России
Аналитическая служба «Реального времени» изучила данные по количеству россиян, умерших в трудоспособном возрасте, и выяснила, что по-прежнему гораздо чаще умирают работники-мужчины и все также в половине смертей повинны рак и болезни системы кровообращения. Меньше всего работников умирает при этом в экономически неблагополучных регионах (такая же картина по ПФО), а больше всего, зачастую, в самых развитых. И настолько же удивительный, насколько и печальный факт: количество самоубийств российских работников в два раза выше числа убийств. Татарстан в этом смысле, увы, не отстает - как и в гибели работников в ДТП, так и в смертности от рака.
Работники-мужчины умирают гораздо чаще
Напомним, мы уже писали о том, что за пять лет смертность в России на 2% - с 1,925 млн умерших до 1,88 млн. Однако со снижением смертности падает и рождаемость. Сравнив эти два показателя, аналитическая служба «Реального времени» пришла к неутешительному выводу: в 2016 году прирост российского населения остановился - впервые с 2012 года, а с 2017-го началась его убыль. За первые 8 месяцев прошлого года убыль населения составила 104,5 тыс. человек - умерло 1,23 млн человек, родилось лишь 1,13 млн. В прошлом году мы начали причин смертности трудоспособного населения, узнав, в частности, что в России в 2016 году умерли 1,89 млн человек, из них 23%, или 435,8 тыс. человек, - в трудоспособном возрасте (то есть старше 18 лет, но еще не достигших пенсионного возраста). По сравнению с 2015 годом доля смертей людей в трудоспособном возрасте незначительно снизилась - на 1%, с 24% до 23%. При этом общее количество смертей снизилось на 24 тысячи человек, а количество смертей людей трудоспособного возраста - на 23 тысячи человек.
Число умерших в трудоспособном возрасте, 2016-2017 годы
Коэффициент смертности трудоспособного населения РФ (число умерших на 100 тыс. населения) в 2016 году составлял 517,6 человек. Самая высокая смертность была в Чукотском АО (815,8), Республике Тыва (806,4), Еврейской АО (772,5), Новгородской области (716), Иркутской области (711,3). В ПФО тяжелее всего ситуация была в Пермском крае - 645,6 человек на 100 тыс. населения. Для сравнения, в Татарстане он составлял всего 435,3, в Москве - 357,7, а в Чечне, Дагестане и Ингушетии, несмотря на слабую экономику и маленькие доходы, - всего 187,8, 178,5 и 156,7.
Работники-мужчины умирают в России гораздо чаще: коэффициент смертности трудоспособных мужчин в РФ в 2016 году был намного выше среднего показателя и составлял 790, в Татарстане - 683,6. В 2017 году он снизился в РФ до 719 на 100 тыс. человек, в Татарстане до 641,4 на 100 тыс. человек. Для сравнения, коэффициент смертности трудоспособных женщин в целом по стране составлял 222 на 100 тыс. человек, в Татарстане - 170. В 2017 году женский «смертельный коэффициент» снизился до 205 и 162 на 100 тыс. человек соответственно.
Коэффициенты смертности населения в трудоспособном возрасте, 2016-2017 годы
В 2017 году коэффициент смертности трудоспособного населения РФ упал на 8,6%, до 473,4 на 100 тыс. человек. В Татарстане он снизился на 5,7% и составил 410,7. Регионами с высокой смертностью остались те же: Чукотка (790,8), Тыва (705,8), Новгородская область (680). Лучше всего, опять же, в Чечне (177), Дагестане (163,2) и Ингушетии (147,2). Самую позитивную динамику продемонстрировала Еврейская автономная область, где смертность трудоспособного населения снизилась сразу на четверть, составив 574,3 на 100 тыс. населения (если, впрочем, на эти цифры не повлияла миграция, оставившая в области одних пенсионеров). В Севастополе смертность трудоспособных сократилась на 20%, составив 434,3, на Сахалине ее удалось снизить на 16,5% до 584,2. Для сравнения, в Москве коэффициент смертности упал на 15% и составил 305,5 на 100 тыс. населения (один из самых низких показателей).
Отрадно, что среди наиболее успешных в этом отношении регионов можно отметить сразу несколько поволжских: Марий Эл (смертность снизилась на 14% до 514,4 на 100 тыс.), Мордовию (снизилась на 3,3% до 440), Чувашию (снижение на 12% до 503,7), Кировскую область (снижение на 11,8% до 494,1). Татарстана среди регионов, продемонстрировавших такую хорошую динамику, нет, хотя коэффициент смертности тут один из самых низких. С другой стороны, в Москве он еще ниже, но продолжает снижаться впечатляющими темпами.
Если рассматривать абсолютные показатели, то в целом по России количество умерших в трудоспособном возрасте снизилось в 2017 году всего на 1,5%, с 435,8 тыс. человек до 394 тыс. А в Татарстане лишь на 1% - с 9,6 тыс. до 9 тыс. человек. Увеличилась смертность только в двух регионах - на Чукотке (на 2,4%), где умерло 249 трудоспособных (из общего числа в 455 умерших), и в Ненецком автономном округе (147 из 373 человек). Впрочем, при таком малом населении эти цифры и не могли повлиять на общероссийскую статистику. Позитивная динамика вполне коррелирует с динамикой снижения коэффициента смертности: лучше всего себя повели Еврейская АО (снижение на 5%), Камчатка (минус 3,7%), Забайкальский край (минус 3,5%), Севастополь (минус 3,5%), Коми (минус 3,3%).
Напомним, по итогам 2016 года доля умерших в трудоспособном возрасте от общего числа умерших составляла 23%. Далеко не во всех регионах эта доля такая же, и разброс достаточно велик. Наименьшая доля «убыли трудоспособного населения» в Белгородской области - всего 17,3% (только 3,6 тыс. из 20,8 тыс. умерших были трудоспособные граждане), Карачаево-Черкессии (17,3%), Тамбовской области (17,5%), Рязанской области (17,6%), Северной Осетии (18%). Отметим, что лучшие показатели вовсе не у экономически успешных регионов (что, опять же, может отчасти объясняться миграцией трудоспособного населения в другие регионы, где их смертность в итоге влияет на статистику негативно). Так, наименьшая доля умерших в трудоспособном возрасте в ПФО приходится на самый бедный поволжский регион - Кировскую область, где доля умерших трудоспособных от числа всех умерших составила в 2017 году 18,4% (3,4 тыс. из 18,5 тыс. умерших были трудоспособными). Это 12-й результат по России. Невысокая доля смертности трудоспособного населения и в небогатой Мордовии (18,9%).
В одном из самых успешных, благодаря нефтяной отрасли, регионе смертность трудоспособного населения просто огромна (1,3 тыс. умерших от общего числа в 2,6 тыс.). Фото pravdaurfo.ru
В Татарстане эта доля составляет 20,6%, то есть почти каждый пятый умерший в прошлом году не достиг пенсионного возраста. Худшие показатели в ПФО в прошлом году продемонстрировали Башкортостан (доля умерших в трудоспособном возрасте 24,7%), Пермский край (24,3%) и Удмуртия (24,1%).
Самая высокая доля смертности трудоспособных в уже упоминавшихся Чукотке (55% от числа всех умерших) и Ямало-Ненецком АО (50%). Еще раз отметим тот поразительный факт, что в одном из самых успешных, благодаря нефтяной отрасли, регионе смертность трудоспособного населения просто огромна (1,3 тыс. умерших от общего числа в 2,6 тыс.), хотя именно Ямало-Ненецкий АО входит в число трех регионов, наряду с Москвой и Ханты-Мансийским АО, которые наполняют федеральный бюджет почти наполовину. Учитывая, что ХМАО входит , как мы недавно писали, в топ-5 регионов с самой высокой долей смертности трудоспособного населения (в 2017 году она составила здесь 38,5%), получается, что каждая копейка нефтяных налогов в прямом смысле слова заработана не только потом, но и кровью.
По-прежнему чаще всего умирают от рака и болезней системы кровообращения
По-прежнему наиболее частая причина смерти среднего российского работника - болезни системы кровообращения: на них приходится 30,35% умерших в прошлом году (или 119,6 тыс. человек). Из них немногим менее половины умерли от ишемической болезни сердца (54 тыс. человек, впрочем, это число снизилось на 7%). На втором месте - злокачественные опухоли, от них в 2017 году умерло 15,26% работников (60,1 тыс. человек - за год их число тоже снизилось на 7%). На третьем месте с большим отрывом болезни органов пищеварения, от которых умерло в прошлом году 8,8% всех работников РФ (на 11% меньше, чем в 2016 году). Для сравнения, от туберкулеза скончалось 1,7% всех трудоспособных в прошлом году.
Четверть скончавшихся в прошлом году в трудоспособном возрасте умерли от «внешних причин смерти», а некоторые из них погибли. На смерть от всех видов транспортных травм приходится доля в 14,75% (от числа умерших от внешних причин), в том числе 11% работников погибло в ДТП (или 11 тыс. человек, что на 8% меньше, чем в 2016 году).
По-прежнему наиболее частая причина смерти среднего российского работника - болезни системы кровообращения. Фото Максима Платонова
Количество самоубийств работников в два раза выше количества убийств
Случайно отравились алкоголем 7,78%, или 7,7 тыс.человек, что, к слову, на 15% меньше, чем в 2016 году. Впрочем, к этим цифрам стоит приплюсовать погибших в результате «отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями» - это еще более 2 тыс. человек. Таким образом, из-за алкоголя в прошлом году погибли почти 10 тыс. человек.
Поразительно, но количество самоубийств гораздо выше количества погибших в ДТП, примерно равно числу умерших от болезней органов дыхания и в два раза превышает смертность от туберкулеза: в 2017 году покончили с собой 14,5 тыс. человек (это почти 15% от числа умерших от внешних причин), что, отметим, все же на 15% меньше, чем в 2016 году. Для сравнения, количество погибших в результате убийств в два раза меньше самоубийств (!) - в 2017 году оно составило «всего» 7 тыс. человек (на 15,4% меньше, чем в 2016 году).
В Татарстане чаще умирают от рака и ишемической болезни сердца, чем в целом по России
В Татарстане смертность работников от болезней системы кровообращения, в т.ч. сердечных, выше, чем в среднем по России - 33,4%, или 3 019 человек из 9 044 умерших (в прошлом году - 3233 человек). Для сравнения, в Москве этот показатель еще выше - 36,9%, в Башкирии заметно ниже - 30%. От ишемической болезни сердца в Татарстане умирают на 3,5% чаще, чем в целом по стране. Это на 3,5% больше, чем в столице РФ - а вот Башкирия почти дышит в спину: здесь от этой болезни умирает 16% всех работников.
К сожалению, выше среднероссийских показателей и смертность трудоспособного населения Татарстана от рака: 16,5% против 15,26% - всего в 2017 году от опухолей умерли почти 1,5 тыс. работников. В соседней Башкирии от рака умирают на 2% реже, а в Москве почти на 2% чаще. Впрочем, по всем внутренним причинам (болезням) показатели смертности в Татарстане, увы, выше, чем по России. Зато по внешним причинам ниже, хотя не сравнятся с Москвой, где от таковых причин работники гибнут на 8% реже, чем в целом по стране. Всего в 2017 году не от болезней скончались 2 112 татарстанских работников.
Доля работников, гибнущих в целом от всех транспортных видов травм, в Татарстане на 1,6% выше, чем в целом по России - 16,4%. Фото Максима Платонова
В Башкирии больше самоубийств, в Татарстане больше гибнущих в ДТП
Доля работников, гибнущих в целом от всех транспортных видов травм, в Татарстане на 1,6% выше, чем в целом по России - 16,4% (346 работников погибли в 2017 году). В ДТП в Татарстане гибнут почти на 4% чаще, чем в России. Для сравнения, в Башкирии в ДТП гибнут почти на 5% меньше работников - 10,5%. При том, что в соседнем регионе живут на 300 тыс. человек больше, абсолютные цифры погибших в ДТП работников там и в Татарстане сопоставимы: 338 погибших в РБ против 312 погибших в РТ.
По доле самоубийств - 14,7% - РТ сопоставима с РФ (то есть у нас так же плохо, как и у большинства остальных), но в Башкирии на долю самоубийств приходится и вовсе пятая часть всех умерших не от болезней работников (666 человек, или 20,7% при среднероссийском показателе 14,6%). Зато количество самоубийств в то же время в 2017 году в Татарстане снизилось на 16%: с 370 до 310. По-настоящему похвастать Татарстан может только низкой преступностью: за год число убитых татарстанских работников снизилось на четверть и составило 111 человек (доля всего 1,2%). В России, напомним, на убийства в качестве причины смертности трудоспособного населения приходится 7% случаев. Для сравнения, в Башкирии число убитых работников составило 177 человек (со снижением к 2016 году на 14%), таким образом, 5,5% башкирских работников из числа ушедших из жизни не по болезни - уходят не по своей воле.
Сергей Афанасьев